推动医疗均等化，兜牢民生保障网

青栾 · *发表于* 2025年5月15日 15:49:04

党的二十大报告提出要“健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。”在逐步实现共同富裕的道路上，我们既要坚持“发展是第一要务”，又要聚焦民生实事，办好各项民生事业。医疗服务是民生事业的重中之重，切实关系到每个人的福祉，也关系到健康中国战略的实施。

完善医疗供给机制，合理配置医疗资源。在推动医疗服务数量增长的同时也需要关注服务质量，数量与质量同步提升才能切实实现区域医疗服务均等化。因此，完善医疗服务供给要促进医疗资源流动，提高医疗资源整体利用率。一是健全医疗人才的流动机制。要牢牢把握医疗人才培养的着力点，把人才资源开发放在优先位置，打造一支面向医学前沿和群众需求的医疗人才队伍；动态调整基层医疗优惠政策，吸纳和鼓励医疗人才到基层工作，打破地域限制；强化各地各级医疗人才交流和合作，定期开展院际医疗培训、参观学习活动，提升地方医疗水平。二是推动医疗服务供给主体多元化。医疗服务的公共属性决定了供给主体是政府，而医疗资源的有限性阻碍了患者就医需求与医疗服务的精准对接。在发挥政府主导作用的基础上，要积极引导社会力量参与医疗服务供给。鼓励社会力量开办医疗机构，尤其是医疗资源匮乏的地区或基层；支持社会资金进入医疗健康领域，通过捐赠、救助等形式补齐医疗资源短板。三是完善分级诊疗体系和双向转诊政策。针对医疗资源集中在大城市、大医院的局面，以医联体建设为重点构建整合型的分级诊疗体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，形成急慢分治的相关制度，实现“小病在社区，大病在医院”的目标。

提高医疗财政支出，保障财力分配均衡。医疗财政支出规模与医疗服务供给能力正相关，提高财政自给率、加大医疗财政支出有利于改善地方医疗服务。首先，明确政府间财政事权与支出责任。发挥省级政府“中间层”的作用，推动医疗服务的财政事权与支出责任分担模式向地方统筹转变，根据人口规模、服务半径以及经济发展状况等合理规划省级与下级政府的分担比例，还可按照项目分担或按标准定额补助的方式，在保障地方政府财力的基础上提高医疗服务。其次，探索区域间的财政转移支付机制。健全转移支付体系，在中央对地方政府转移支付的基础上，完善省级及以下层面的转移支付，促进资源向财政压力大的地区倾斜，提高地方财力水平；优化转移支付结构，以一般性转移支付为主，专项转移支付为辅，按照湖北省“管总量不管结构、管任务不管项目、管监督不管实施”的原则，扩大地方政府资金分配使用和项目实施管理的自主权，允许地方统筹安排上级转移支付资金。最后，优化财政支出结构。持续加大医疗卫生事业的财政投入，扩大医疗卫生支出在财政支出的比例，提升医疗卫生保障能力

加速医保跨市通办，共享优质医疗服务。促进医保服务均等化、加速医保跨市通办，是便利居民异地就医、共享优质医疗资源的必要前提。地方政府间要打破医疗保障的行政壁垒和信息鸿沟，构建一体化的医保服务新格局，为促进优质医疗资源下沉、助力医疗服务均等化提供制度保障。实现医保“同城化”，一要建立医保跨市通办深度协作的制度，落实医保政策制度、公共服务事项、异地就医结算、医保信息系统“四统一”的协议要求。各地政府要持续梳理事项清单，针对群众办事频率高的事项，做到“成熟一批、梳理一批、公布一批、实行一批”；规范事项标准、制定办理流程，建立工作运行全流程监督管控机制，规范和跟踪督办办理流程，提高办事效率；推进机构互认，推广医保电子凭证应用，互认区域范围内的社保卡、医保电子凭证，为群众就医提供便利服务。二要打通医保办理属地限制。地方政府要持续推进医保领域“放管服”改革，简化医保经办流程和程序，加设“跨市通办”综合受理窗口，明确专人授权负责，做到专窗服务“帮代办”、高频事项“掌上办”、设立专区“自助办”、优化服务“创新办”，实现医保无差别“一站式”经办。

深化数字技术运用，打破医疗服务壁垒。新形势下群众对医疗服务的多样化需求给医疗能力带来了较大的挑战。借助数字技术赋能医疗服务，是数字化时代发展的必然趋势，也是实现医疗均等化的有效途径，有效缓解地区性医疗资源匮乏问题。随着医疗服务的数字化转型，远程医疗、智慧医疗、医疗数据管理、移动医疗等线上服务方式成为医疗服务发展的重要方向。为推广数字医疗，在制度层面，要细化数字医疗准入门槛、责任划分、操作规范、个人信息保护等规定，加强对数字医疗质量监督及数据管控，推动数字医疗服务规范化，提供优质化的线上诊疗体验；在技术层面，加强智慧医院的建设，实现诊疗记录电子化及病例数据互联互通，深化人工智能对医疗病例的分析和诊断预测，强化医疗服务数字化供给能力，为群众提供个性化、精细化和智慧化的医疗服务；在标准层面，建立数据标准化机制及数据共享协议，统一不同医疗机构的的技术标准和数据格式，精准对接和共享医疗数据，提高数字化医疗服务效率；在社会层面，加大对智慧医疗的宣传力度及数字技术培训，帮助公众从传统的线下问诊向数字医疗转变，避免公众因信息不对称产生数字鸿沟，造成新一轮的数字医疗服务非均衡化。

（作者：黄雯俊，单位：武汉青山区“青评调”网评团队、青山区委党校）

敢想敢做敢拼 · *发表于* 2025年5月16日 02:09:16

医疗均等化，共筑健康梦党的二十大为医疗均等化指明方向，完善供给机制是关键。健全人才流动，培养前沿队伍，吸纳基层力量，加强交流合作，让医疗资源“活”起来。此举关乎民生福祉与健康中国战略，我们当携手共进，以发展为要，聚焦医疗实事，打破地域限制，提升资源利用率，全力推动医疗均等化，筑牢民生保障网，让每个人都能共享优质医疗资源，奔赴美好未来。

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