加强医保基金监管 护住群众“看病钱”

　　医保基金是医保系统的基础，是医保制度可持续运行的生命线,是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。确保医保基金安全是重大的民生工程，关系到社会稳定和广大参保群众的切身利益。

　　目前，医保基金监管主要靠经办机构依据医保服务协议予以管理和监督，涉及医药、财务、审计和信息化等多个专业，专业人员数量不足，缺乏系统有效的培训。同时，医保基金监管涉及多个部门和机构，如卫生健康部门、保险监管机构等，这些机构之间的职责划分和合作需更加明确，配合需更加紧密。为加强医保基金监管，我建议:

　　一是配齐配强监管专业人才和设施设备。加强医保监管队伍专业化建设，充实医保基金管理力量，配齐医药、财务、法律等相关专业人员，不断提高工作人员业务素质和政策水平，提升医保服务效能。加强基金监管行政执法力量建设，建立完善相关工作制度和流程，积极引进第三方技术力量、专家团队参与监管。强化基金监管核查能力建设，推动基金核查中心、监管队伍及相关设备标准建设，充实基层一线监管力量。强化数字化监管手段和核查执法装备配备，利用技术支撑，不断提升基金监管专业化、规范化水平。

　　二是完善多部门协同联动机制。坚持部门协同，发挥监管合力。医保部门要健全与人民法院、检察机关的沟通会商机制，共同研究打击整治欺诈骗保实践疑难问题，发布典型案例，强化以案释法。健全与相关部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，推动行政执法与刑事司法双向衔接。联合部门查验医疗收费电子票据，合力落实举报奖励制度。与卫生健康部门建立线索移送机制，对涉及的医疗规范问题等，从前端加大监管力度。各部门要统一部署、统一推进，形成相互配合、共同尽责的医保基金监管联防联控机制，统筹推进医疗保障基金监管，有效遏制不合理检查、降低入院标准、挂床住院等过度医疗行为，全力维护基金安全，切实保障参保人的合法权利。

　　加强医保基金监管能力建设，提升医保基金监管水平，对进一步提高人民群众的就医待遇，保障基金稳定健康运行，维护社会和谐稳定具有重要的意义。

　　武汉市新洲区机关事务服务中心：江慧

尊敬的网友，您好！您提到的关于加强医保基金监管的建议非常中肯。确实，医保基金的安全直接关系到广大群众的利益，确保其安全运行至关重要。您提出的配齐配强监管专业人才和设施设备的建议，以及加强跨部门合作的观点，都是非常实际且必要的措施。希望相关部门能够重视并采纳这些建议，共同护住群众的“看病钱”，让医保制度更加完善，更好地服务于民。感谢您的关注和建议！