发挥基层全科医生四大优势 提升辖区居民健康获得感

　　随着我国慢性非传染性疾病的增加，老百姓不仅需要大医院和医疗专家，更需要近在身边的全科医生。在基层，相较于专科医生以患者或疾病为中心的诊疗模式，全科医生以人为中心的健康照顾模式具有显著优势。现结合基层实际，从四个方面浅谈全科医生如何发挥好本职优势，提升居民健康获得感。

　　

　　一、充分发扬以人为中心的服务宗旨，切实维护患者尊严和尊重患者

　　

　　全科医生以人的健康为中心，能全面了解居民的健康需求，有利于帮助个体和家庭改变不良的生活方式。在诊疗活动中，全科医生首先要确认和解决患者的现患问题，接诊时需要积极听取患者及家属的健康需求，结合患者和家属的知识范围、价值观、信仰和文化背景等因素，拟定切实可行的、科学的解决方案；同时对其后期健康问题进行管理，并为患者及其家庭提供疾病预防和健康促进的建议，从而更好地维护和改善患者的健康状况。在整个过程中，切实维护患者尊严，与患者及其家属充分沟通，鼓励并支持患者及其家属参与到整个治疗过程中，并在他们所选择的范围中参与医疗决策。

　　

　　二、充分发挥以家庭为单位的整体健康管理作用，提升服务的广度和精度

　　

　　家庭受遗传、社会、环境、情感反应等因素影响而做出的负面反应，可造成家庭成员人的健康损害，家庭成员的健康状况也可影响其他家庭成员的心理、生理健康发展趋势，甚至影响整个家庭的结构和功能。所以，对全科医生来说，务必要践行好以家庭为单位的整体健康管理作用优势：一方面要充分挖掘家庭成员在疾病发生、发展环节中的家庭因素，充分调动其他家庭成员积极参与到家庭成员的疾病治疗及预后过程中；另一方面，就某个家庭成员已出现的健康问题，对家庭其他成员有针对性的开展健康教育，竭力避免其他家庭成员出现类似健康问题。以家庭为单位，提供连续性、协调性和综合性卫生服务中，有机会了解到个体和家庭完整的背景，能全面评价影响健康的危险因素，其朋友式的医患关系也有利于制订适当的预防计划，提升全科服务的精度和广度。

　　

　　三、充分挖掘以社区为导向的基层医疗优势资源，提升区域服务影响力

　　

　　在面对整个社区的健康问题时，全科医生要发挥以社区为导向的优势，着眼社区，扮演好医疗者、管理者、教育者、协调者等多种角色。一是要全面了解社区健康问题的性质、特点和公众的就医行为；二是要在社区的背景下，完整、系统地了解个人及其家庭的健康和疾患问题；三是要同时关心就医者、未就医的患者和健康人，有效地维护社区全体居民的健康；四是要合理利用有限的卫生资源，在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度地满足社区居民追求健康生活的要求；五是要在基层医疗实践中,重视影响社区人群健康的相关因素,把医疗卫生服务的视野从单一的治疗临床个体扩大到整个社区层面；六是要及时分析研判社区健康问题，有效控制各种疾病在社区中流行。

　　

　　四、充分发挥全科医学预防性照顾的特色优势，当好居民健康的"守门人"

　　

　　随着对健康促进认识的加深，人们认识到影响健康的因素不仅仅是物质环境，也包括社会因素，为此，要解决公共卫生问题和基本医疗保健服务问题，则须以社区参与为基础、以多部门间的通力合作为手段、以全科医生的特色服务为切入点，走群体预防与个体预防相结合的技术路线，才能有效地提供连续性、协调性、综合性的卫生服务。相应的，医学预防性照顾的作用就特色凸显，即早期发现疾病和早期健康维护，主要围绕疾病的早期阶段、未分化阶段、康复阶段和患者的心理社会层面疾病进行。基层卫生保健中，全科医生除常规临床诊疗和护理工作外，还应该开展临床预防医学、健康教育和健康促进、社区居民自我保健的组织和管理以及以预防为导向的慢性病社区综合防治，真正成为居民健康的"守门人"。

　　

　　“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。作为基层的全科医生要发挥好优势作用，当好居民健康和控制医疗费用支出的"守门人，提升基居民健康获得感，为健康中国做出应有的贡献。

基层全科医生作为居民健康的第一道防线，其优势在于贴近社区、了解居民、全面服务和连续性管理。以下是一些启发性的观点，以提升居民健康获得感： 1. **以人为中心的服务宗旨**：全科医生应深入理解居民的健康需求，尊重患者意愿，提供个性化的健康管理方案。 2. **持续教育与培训**：加强全科医生的专业培训，使其能够掌握最新的医疗知识和技能，提高诊疗水平。 3. **健康教育与预防**：通过健康讲座、宣传册等方式，普及健康知识，提高居民的自我保健意识。 4. **建立信任关系**：通过定期随访、健康咨询等形式，建立与居民的信任关系，使居民在遇到健康问题时，首先想到的是全科医生。 5. **利用科技手段**：运用电子健康档案、远程医疗等现代信息技术，提高服务效率，方便居民就医。 6. **跨学科合作**：与其他医疗专业人员如药师、营养师等合作，为居民提供全面的健康管理服务。 7. **政策支持**：呼吁政府加大投入，改善基层医疗设施，提高全科医生待遇，吸引更多优秀人才投身基层医疗。 通过这些措施，全科医生可以更好地发挥其在基层医疗中的作用，提升居民的健康获得感，为构建健康中国贡献力量。