提高慢病管理意识，增加人民幸福度

    “王大妈，您今年65周岁了，符合慢病免费药物领取条件，您可以通过慢性病建档和家庭医生签约之后，免费领取糖尿病和高血压药物。”这是在汤浦卫生院门诊经常能听到的对话。其中为满65周岁的两慢病患者提供免费领取药物，糖尿病患者提供1次/月空腹血糖检测，2次/年糖化血红蛋白检测，高血压患者提供1次/月的血压检测与1次/年尿微量白蛋白检测，并在了解患者及及其家庭情况后制定诊疗计划，同时进行日常个体化宣教与健康生活方式指导是汤浦卫生院医生的日常工作。

　　近年来，随着中国慢性病疾病谱的转变及人口老龄化程度加剧，国民疾病负担正从过早死亡转向长期患病，而在这一过程中，多种慢病共存现象愈发明显。其中尤以高血压、高血脂、高血糖与慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等多病叠加现象显著。一项基于高收入和中低收入国家社区人群系统综述显示，成人多重慢病患病率分别为37.9%和29.7%，并且在高收入国家，一半以上老年人患有多重慢病。由于慢性疾病需要长期甚至终身治疗和管理，其中不少疾病还存在隐匿性，例如糖尿病，不少患者认为糖尿病是“富贵病”，胖人才会得，或者父母均无糖尿病，自己也没有多饮、多食、多尿、体重下降等三多一少症状，实际上在临床中，糖尿病已经趋向于年轻化，并且无明细症状，不少患者等察觉已经出现手足末梢麻木、眼底出血、小中风、尿路感染等并发症。同时患者还需要具备一定的自我管理能力，包括主动监测血压、血糖、血脂等指标，以及调整饮食和生活习惯。这对患者而言是一个很大的挑战，可能因为各种原因而中断治疗。

　　什么是慢病？慢病不是指某种疾病，而是对一组起病时间长、一旦发病即迁延不愈的非传染性疾病的总称，包括：呼吸系统疾病：慢支、copd、哮喘；心脑血管疾病：冠心病、高血压、脑卒中、慢心衰；.消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肝炎、消化性溃疡；内分泌系统疾病:糖尿病、甲亢、甲减；泌尿系统疾病：慢性肾病、肾病综合征；风湿免疫系统疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；神经系统疾病：帕金森、癫痫；肿瘤疾病；其他:慢性贫血、骨质疏松症、精神类疾病等。这些疾病之间通常联系紧密，互为关联，易致全身器官损害，多病共存是慢病防治绕不开的难题。

　　我国慢性病现状不容乐观，呈现出发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高和控制率低的“四高一低”现象。慢性病已经逐渐成为威胁公众健康的主要“杀手”，是我国最大的疾病负担，也是建设健康中国的重中之重。由于全科医生的工作特性，他对患者的诊疗存在连续性、全面性，熟悉患者及其家庭的情况，能够患者的家庭、生活背景等制定个性化的防治策略，提供针对性、综合性和连续性的诊疗服务。因此基层已成为慢病管理的中坚力量。

　　慢病管理的好处是什么？一、‌提高患者的生活质量‌：慢性病常常需要长期治疗和管理，可能会对个人的工作、家庭和社交生活造成不利影响。通过系统的慢病管理，可以帮助患者有效地控制疾病，减轻症状，提高生活质量。二、‌降低医疗资源的压力‌：慢性病的治疗通常需要长期的医疗服务和药物支持，给医疗系统和患者家庭带来了经济负担。通过慢病管理，可以引导患者进行自我管理，教育他们关于疾病的认知和技能，提供必要的支持和指导，从而减少医疗机构的负担。三、‌预防和管理并发症‌：慢性病可能会引发各种并发症，如心脏病、视网膜病变等。通过定期检查和治疗，可以及早发现并预防这些并发症的发生，减少对患者健康的进一步危害。四、‌减轻患者经济压力‌：通过积极的管理，可以减少急性事件的发生，降低医疗费用。慢性病管理对于患者和社会来说都是至关重要的，通过积极的管理，可以控制疾病的进展，减轻症状，预防并发症，降低医疗费用。

　　上虞区汤浦镇卫生院

《提高慢病管理意识，增加人民幸福度》

汤浦卫生院为65周岁以上两慢病患者提供免费药物及检测服务，还制定诊疗计划、进行宣教和指导，这无疑是值得称赞的举措。

随着慢性病谱转变和人口老龄化加剧，多种慢病共存现象突出，给国民健康带来挑战。提高慢病管理意识至关重要，它不仅能让患者得到更规范的治疗，还能延缓病情发展，减轻家庭和社会负担。当人们能更好地管理慢病，生活质量会提高，幸福度也会随之增加。希望这样的慢病管理服务能在更多地方推广，让更多人受益。