破除儿科医生紧缺困境，还需多方共同发力

　　近期，随着流感、肺炎支原体等多种呼吸系统疾病持续高发，我国多地儿科就诊量激增，让儿科诊疗资源匮乏尤其是医生紧缺问题再次成为社会关注热点。

　　据国家卫健委的最新数据，2021年我国共有儿童医院151家，医疗机构的儿科执业医师数量20.6万人，每千名儿童拥有的儿科执业（助理）医师数为0.78名，远远低于美国等发达国家的每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师1.5人的水平。是什么导致我国儿科医生紧缺问题如此严重呢？

　　究其原因，一是儿科门诊的难度大、任务重。从医学角度来看，儿童身体发展尚不成熟，易患疾病且病情变化快，对儿科医生的临床经验有着极高的要求；加上儿科医生的严重不足，导致绝大多数儿科医生都长期处于一种超负荷的工作运转状态。二是儿科医生的职业环境恶劣，医患纠纷高发。部分家长“爱子心切”，对治疗效果稍不满意就把怨气撒在医生身上，甚至出现“医闹”现象。三是儿科医生的薪酬普遍偏低。这是因为医生的收入有很大一部分来来源于绩效，而儿科的病人主要集中在门诊上，且病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，医生无法获得比较赚钱的销售提成。付出与收获之间存在的巨大落差，让医学生们对儿科望而却步。种种因素影响下，儿科医生紧缺就成为我国临床不得不面对的现状。如何破解儿科医生紧缺难题，还需政府、医院和社会多方共同发力。

　　改进医疗服务供给模式，减轻儿科医生“疲惫感”。政府部门应加强顶层设计，构建起较完善的分级诊疗制度。一方面加强社区医院的建设，提升基层医疗服务能力，增强患者就医信心；另一方面通过医保报销比例等政策引导患者“小病进社区，大病进医院”，缓解在大医院就诊的拥挤现象。医院应积极创新医疗服务模式，开设在线咨询、互联网问诊等智能服务，根据患者提供症状及时给予治疗建议，减少医院不必要的就诊量，缓解医护人员的工作压力。

　　健全医疗纠纷调节机制，维护儿科医生“安全感”。为改变儿科诊室医患纠纷频发的现状，有关部门集中出台了一批法律法规，在保障患者合法权益的前提下，通过有效预警防范、强化应急处置工作等举措，对医闹行为进行坚决打击。医院应加强源头治理，加强医患沟通，进一步规范投诉处理流程，把医疗纠纷化解在萌芽状态；对于无法解决的医疗纠纷，积极寻求卫健部门和公安机关的帮助，构建多方参与的医疗纠纷调节制度，畅通医疗纠纷多元化解渠道。同时，社会也要营造尊医重卫的良好氛围，患儿家属和医护人员之间将心比心，多一分理解，少一分急躁，与医生积极沟通消除困惑，让不和谐的声音远离救死扶伤的儿科诊室。

　　完善定向政策激励制度，增强儿科医生“获得感”。医院应结合儿科在创收能力与培养方式等方面的特点，建立与儿科医生相适配的绩效考核体系，在薪酬分配、职称晋升、岗位聘用等方面给予儿科医生政策倾斜，提升儿科医生的岗位吸引力和职业获得感，用真实的“获得感”留住儿科的优秀人才。

　　总而言之，儿科医生紧缺是多重因素影响下的结果。要知道，仅靠“奉献”和“责任”的捆绑，是没办法留住人才的。唯有找准儿科医生流失的“病因”，政府、医院和社会多方共同发力，免除儿科医生的后顾之忧，才能让心怀“悬壶济世”理想的人才和儿科医学事业做到真正的“双向奔赴”。